近年来，随着市场竞争的激化，商业行贿的不存在及其蔓延到，不仅毁坏了社会主义市场经济秩序，阻碍了公平竞争，减少了交易成本，而且毒化了社会风气，杜绝了贪腐不道德和经济犯罪，已沦为影响经济社会长时间运营的众多“公害”。医药与人民群众生活密切相关，随着经济的发展，医药购销中不存在的问题相当严重，已引发了社会普遍注目。今年中央把医药购销作为管理商业行贿专项工作的重点领域之一来捉，解释医药购销领域商业行贿现象比较严重。如何有效地管理医药购销领域的商业行贿，笔者早已不作了一些调查和思维。

一、医药购销领域中商业行贿的主要表现形式1、财务手段：贿赂方单方面或在行贿方的拒绝下必要给付现金，假冒一些手续费、退款、处方酬劳、统方费、宣传费等名义给对方单位。调查结果，少数医院从药品经销企业出售药品，院方与经销企业，医院只按85%或90%缴药款，15%或10%的优惠款(惠及款)医院进账后用作购置医疗设备、派发职工福利等，这样构成了医药代理商和医药代表走出医院的“敲门砖”、“杀手锏”。

2、非财务手段：贿赂方单方面或在行贿方的拒绝下获取各种境内外旅游、渡假、赠送给纪念品或购物券(卡)等形式期望涉及人员。虽然行贿方没必要获得现金，但行贿方获得了贿赂方用钱财所交换条件的其他利益。二、医药购销领域中商业行贿产生的主客观原因1、医药广告宣传怪招，生锈人心。

一些厂商、经销商旗号医药订货会的幌子，从必要算数“贿款”、给“红包”、送来“纪念品”到游山玩水，吃喝玩乐一条龙服务，逆着花样地行贿涉及人员。尽管纪检监察机关和卫生部门三令五申，查办重罚，但是在极大的利益驱动下，一些医药企业依然我行我素，有的甚至与不法医药商贩互相指使，一些质次价高的药品和医疗器械，之后依赖这些不不顾一切手段，源源不断地流入了医院药房。另外一些经销商还射击了医生，因药品是一种类似的商品，患者不吃什么药打什么针，还是由医生说了算，所以他们必要与医院科室医务人员做事，以开单量的多少，给与“处方酬劳”，原只需一个疗程医治的病，而医生则进两到三个、甚至更加多疗程的药;本只需不吃点药片的，而医生则给你钉一两针，以超过他某种药品的开单量，这就使在药品销售环节占有主要方位的某些医生的“胃口”更加大，谁的贿款低医生就进谁的药。

2、招标订购制度，形同虚设。招标订购，顾名思义就是要阳光作业，超过减少医药价格，防止“贿款”、“红包”等不正当竞争手段，防止医药购销领域的商业行贿不道德。但是“上有政策，下有对策”，许多医药经销商想要出有许多对付招标的招数，如将药品规格转换一下，就可以展开“独家规格”、将药品名称转换一下，就可以展开“独家品种”的招标，导致只有一家竞标的事实;一些经销医药、医疗器械企业，为超过中标，将某品种价格力到低于，但中标后供货时，就说道该品种缺货或只有少量货，如果购货方急需，提升价格也可以供货;还有一些经销商通过“公关”等不正当竞争手段，使招标价格不至于力得过较低，有的反而比未招标前提升了药价，最后经常出现中标药品中，一些中标药品的中标价相比之下低于市场零售价。3、行业竞争白热化，企业偏多。

据有关资料体现，作为医药大国美国仅有医药生产企业200多家，而我国则多达上万家。按照市场经济规律商品竞争的必要结果是价格走低。然而在我国却经常出现了这样一种怪现象，谁家的药品定价低、“贿款空间大”，谁的药品就好买。无证照、证照不仅有、租赁或出让证照、超强证照范围生产经营药品的现象引人注目，非法开设或变相开设药品集贸市场、非法药品和假冒伪劣药品的集散地、药品杂货企业过多过滥。

这些企业在市场经营中，采行不正当竞争手段，大多数都有违背药品的价格政策，经常出现一些违法违纪的不道德。三、管理医药购销领域中商业行贿的对策1、强化宣传教育，正确引导。

要高度重视干部职工政治思想、业务知识、职业道德及勤政廉政教育工作，大大提升干部职工的综合素质和反腐倡廉意识。一是要之后积极开展维持共产党员先进性教育活动，的组织党员干部认真学习《维持共产党员先进性教育自学读本》，广泛开展理想、信念、宗旨和职业道德教育，强化心态抵挡商业行贿的风化。二是在广大经营者中广泛开展“做到真诚长胜、公平竞争的经营者”活动，引领经营者竖立以诚为本的经营理念，心态杯葛医药商业行贿不道德。

三是在全社会强化《反不正当竞争法》宣传，积极开展警告教育，主动发布已公安部门的典型案例，揭发商业行贿不道德的危害性，防治职务犯罪，增强遵纪守法意识。四是积极开展党纪、政纪、法律、法规教育自学活动，抓好形势和政策教育，强化党员干部反腐成败的信心。2、创建长效机制，源头治腐。

首先应当否认，各个领域的腐败现象，还包括医药领域的腐败现象，其源头不在于行贿者，而在于受贿者，无法坚称，在实际个案中，受贿者与行贿者之间的关系，有可能像“再行有鸡还是再行有蛋”一样互相循环，无法搞清楚。但是就归根到底的意义上说道，是无限制、无约束的权力行使方式和利益驱动引起贪腐，构成一种贪腐文化的不道德预期，并引起商业领域中的“贪腐竞争”和“贪腐博弈论”。一是要创建行之有效的权力约束机制，不退出从权力寻租的根源上避免贪腐。

要更进一步增大政务公开发表力度，强化权力运营的透明度，拒绝接受群众和社会的监督，让权利的运营置放监督之下。二是在各级公共卫生、中医药行政部门创建贿赂企业的“黑名单”制度，凡列为“黑名单”的企业，规定两年内中止其参与药品、医用设备、医用耗材招标投标的资格，既医疗机构不得订购其产品等。三是要大力前进医药企业信用体系建设，创建和完备还包括否有不正当竞争不道德、否有商业行贿不道德的医药企业信用档案，深化医药企业信用分类监管，对不规范的医药企业要极力予查禁。

充分运用医药企业信用激励机制、惩戒机制，引领经营者完备自律机制，增进企业守法经营。3、充分发挥整体合力，严厉打击。

商业行贿必须标本兼治，依法治理。如果只能靠主管部门单枪匹马，既更容易经常出现以罚代刑，坎而不一处，处而不已的不良现象，更容易造成公安部门过程中以监督权、处罚权谋私的“二次污染”。一是要更进一步建立健全大案中国电信协作机制，创建检察、法院、公安、工商、纪检监察的情况通报、线索收押、案件协查和信息分享机制，强化涉及部门的因应协作构成合力。

二是在管理医药领域商业行贿中，找到案件线索，应先由执法人员部门依法查处，行业主管部门不应大力帮助案件公安部门与办理。三是对日后查办的医药商业行贿不道德的双方当事人，依据有关政策法规，要坦率革职，公开发表曝光;对有商业行贿不道德的企业、要给与经济重罚和单位负责人纪律严处，构成犯罪的要依法追究其刑事责任。

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